Dit formulier alleen invullen en terugzenden wanneer u de overeenkomst wilt herroepen. Ik/Wij deel/delen u hierbij mede dat ik/wij onze overeenkomt betreffende de verkoop van de volgende goederen herroep/herroepen.
Ordernummer:
Merk en artikelnummer:
Besteld op:
Ontvangen op:
Reden van herroeping (niet verplicht):
Naam/Namen consument(en):
Adres consument(en):
Handtekening van consument(en)
Datum
Stuur de artikel(en) inclusief dit ingevulde formulier naar: Bij Dotje Bekestere 1 3882 WB Putten